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毎日の食事の時間、「口を開けてクチャクチャと音を立てて食べる」「食事に1時間以上かかり、いつまでも口の中に食べ物を溜め込んでいる」といったお子さんの様子を見て、つい「お行儀が悪い!」「早く食べなさい!」と叱ってしまっていませんか?実はこれらは単なる行儀の悪さや性格の問題ではなく、舌や唇の筋力・協調運動が正しく育っていない「口腔機能発達不全症(こうくうきのうはったつふぜんしょう)」という医学的なサインの可能性があります。
音を立てて食べてしまう大きな要因は、噛んでいる間にお口をしっかりと閉じておくことができない、あるいは鼻で呼吸ができていない点にあります。
口輪筋(唇を閉じる筋肉)の筋力不足: 食べ物を咀嚼(そしゃく)する際、本来は唇をしっかりと閉鎖し、お口の中を密閉空間にする必要があります。唇を閉じる筋肉が弱いと、咀嚼のたびに唇が開いてしまい、咀嚼音がお口の外に漏れて「クチャクチャ」という音になります。
口呼吸による「息継ぎ咀嚼」: 慢性的な鼻づまり(アレルギー性鼻炎やアデノイド肥大など)があるお子さんは、食事中も口で息を吸わなければ窒息しそうになります。そのため、食べ物を噛みながら口を開けて呼吸をせざるを得ず、必然的に音が出てしまいます。
舌の可動域制限(舌小帯短縮症): 舌の裏側にあるスジ(舌小帯)が短く突っ張っていると、舌を上顎に持ち上げたり自由に動かしたりすることが難しくなります。食べ物を奥歯の上へスムーズに運べないため、口を開けた状態で無理やり舌を動かし、音が生じやすくなります。
いつまでもモグモグと噛み続けたり、水で流し込むようにして食べたりする場合、舌を使った「食塊(しょっかい)形成」や「嚥下(えんげ)」の機能が未発達であるケースが多く見られます。
食塊形成(まとめる力)の未熟: 食べ物は、前歯で噛み切り、奥歯ですり潰し、舌と唾液を使って喉へ送り込みやすい「ひとまとまりの団子状(食塊)」にする必要があります。舌の筋力やコントロールが未熟だと、食べ物をうまくまとめられず、お口の中でバラバラに散らばってしまうため、飲み込むタイミングが掴めなくなります。
低位舌(ていいぜつ)と異常嚥下癖: 正しい飲み込みでは、舌先を上顎の前歯の裏側(スポット)に固定し、舌全体で上顎を押し上げるようにして喉へ送り込みます。しかし、舌の位置が下に落ちている(低位舌)お子さんは、飲み込む際に舌を前歯の間に突き出す「異常嚥下癖」になりやすく、効率的な飲み込みができません。
噛む力(咬合力・咀嚼筋)の発達不全: 柔らかい加工食品やファストフード中心の食事環境が続くと、側頭筋や咬筋といった噛むための筋肉が育ちません。繊維質の多い肉や根菜類を噛み砕くパワーが足りず、途中で噛み疲れて食事の手が止まってしまいます。
「大きくなれば自然に直るだろう」と機能の未発達を放置してしまうと、成長期特有の骨格変化や全身の発育にまで影響が及びます。
不正咬合(出っ歯・開咬・受け口)の誘発: 飲み込むたびに舌で前歯を押す癖(舌突出癖)や、唇の筋力不足が続くと、前歯が外側に押し出されて「出っ歯」になったり、上下の前歯の間に隙間ができて噛み合わない「開咬(オープンバイト)」を引き起こします。
あごの骨の成長不全(アデノイド顔貌): 唇が開いた状態や低位舌が定着すると、上あごの骨が横に広がらず狭いV字型になり、下あごも後下方へ垂れ下がるように成長してしまいます。これにより、お顔立ちが面長になり、口元が突き出た印象になりやすくなります。
丸飲みによる胃腸への負担と栄養吸収の低下: 噛むのが疲れるために大きな塊のまま水で流し込む癖がつくと、唾液に含まれる消化酵素(アミラーゼ)が十分に混ざり合わず、胃腸に過度な負担がかかります。消化不良や栄養吸収の偏り、肥満・痩せすぎの原因にもなります。
お子さんを感情的に注意するのではなく、身体の仕組みをサポートする環境づくりと、遊び感覚で取り組めるトレーニングが効果的です。
「足の裏」を床にしっかりつける姿勢づくり: 食事用の椅子が高く足がブラブラしていると、踏ん張りがきかず噛む力が約15〜20%低下します。足置きや台を使い、足の裏全体が床やステップにピタッとつく状態で座らせてください。これだけで奥歯でしっかり噛めるようになります。
一口のサイズと水分摂取のルール: 一口が多すぎるとお口が閉じられず、少なすぎると舌でまとめにくくなります。また、食事中に水分をガブガブ飲むと「流し込み食べ」が習慣化するため、お茶やお水は食前や食後に摂る、あるいは飲み込みに困ったときだけ口を湿らせる程度にとどめます。
口腔筋機能療法(MFT)とお口の体操: 唇を閉じる力を鍛える「風船膨らまし」や「ストロー吸い」、舌の筋力をつける「あいうべ体操」、舌先で上顎の天井をペタッと吸い上げてポンと音を鳴らす「舌小帯ストレッチ(ポッピング)」などを、毎日の遊びや歯磨きのタイミングに取り入れます。
「クチャクチャ食べる」「食べるのが極端に遅い」という行動は、お子さんがサボっているわけではなく、「お口がうまく使えなくて困っている」という身体からのサインです。「毎日の食事でイライラしてしまう」「食べる様子に違和感がある」とお悩みの保護者様は、叱る前にぜひ一度お気軽にご相談ください。専門的な視点から、お子さんの健やかな成長をサポートいたします。
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